1、设计规模与水质确定是小城镇污水处理中要先解决的问题，要获得较准确的规模和水质可以通过实测法得到，但小城镇中往往没有下水系统，实测水量无法实施。指标计算法成为主要方法，现在的规范标准中仅到城镇一级，小城镇无用水标准，尽快制定小城镇用水标准及排水标准才能有水量计算依据。人均污染负荷也是针对城市居民的，但小城镇与之差别不大可以借鉴，并适量缩减后可以使用。因此，要合理利用供水产品，比如：橡胶接头、橡胶异径接头、可曲挠橡胶软接头等一系列产品。
2、工业废水对处理工艺的影响。小城镇生活污水水量较小，若工业废水量较大时，污水厂就变成了以处理工业废水为主，相应的设计工艺、处理单元、设计参数都要有针对性。
3、流量特性。一般小城镇工业欠发达，工业废水较少，污水主要为生活污水。来水量由人们的用水规律决定，早晚流量大，夜间流量很小，污染负荷在早、中、晚三个时段集中，污水处理系统中生化池按有机负荷设计其它处理单元按水力负荷设计。流量和有机负荷的大范围变化会造成处理系统设计浪费，设置调节池可以均衡水量和有机负荷，会使用橡胶异径接头使处理系统在平均流量下运行，做到处理系统设计合理化，也便于系统的正常运行和管理。
4、管理者素质。污水处理是技术含量较高的行业，小城镇上劳动力素质较低，信息、交通、分析化验能力都不能与大城市相比，所选处理工艺尽量简易、易维护、可靠程度高。
5、尽量降低投资和运行费用。小城镇自身财力较差，建设资金和运行资金低是确保能建得起和运行得起的关键。小城镇用地价格便宜，土地资源相对丰富，周边环境对处理厂要求低，这些都是降低投资的有利条件。
6、工艺方案。工艺方案以选择成熟、可靠为主，在此基础上强调创新，有条件的地方考虑土池加防渗膜等符合当地条件与资源的技术，降低土建工程投资。设备选型与工艺密切相关，比如橡胶异径接头，要做到工艺与设备的有机结合，使处理过程简单易操作。如SBR池曝气采用水下或漂浮曝气机，使运行更简化，有利于降低投资。设备本身应是技术、节能、质量可靠、寿命长、维护量低。
        在解决水处理的前提下要重视污泥处理，在目前国情下，污泥堆肥后用于农业是一个主要出路，在设计时要妥善做好污泥的处理处置工作。